四、現代文明病:乾眼症

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眼睛乾澀儼然已成為現代文明病,其中以中、老年人占大多數,尤其是停經後婦女為數更多,不過近年來有乾眼問題的年輕人口快速成長攀升,追究其生活型態,包括使用電腦,長時間上網、看電視,長期配戴隱形眼鏡以及空調環境等,都讓這群年輕族群提早面對「乾眼」困擾!眼睛的淚液膜是由油脂層、水液層及黏液層組成,任何一層分泌不足,都可能影響淚液功能,而造成乾眼症。眼睛鬧水荒可不是鬧著玩的,由於乾眼所引起的相關後遺症,可能是罹患其他眼睛疾病的開端。另外部分乾眼症患者無法分泌足量的淚水潤滑眼睛,可能的原因包括:
1.     年紀老化造成淚腺退化。
2.     停經婦女荷爾蒙影響、藥物等所致。
3.     某些外來因素也會造成乾眼,包含:處於乾燥的環境、工作壓力大、睡眠障礙、免疫系統疾病、長時間盯著電腦螢幕、配戴隱形眼鏡等。特殊的情形,如剛做完近視雷射手術眼睛也較容易出現短暫眼睛乾澀情況,其他如泡溫泉、騎機車、處於充滿煙的環境等,都容易引發乾眼症狀。
4.     疾病引起:眼瞼腺炎、紅斑性狼瘡、關節炎等患者,也都會因為淚液品質改變或不穩定引起乾眼。

乾眼症的症狀隨著個人體質的不同而異,除了眼睛乾澀外,也伴隨著紅、癢、模糊、畏光、流淚、刺痛、易疲勞、灼熱感、異物感,或出現白色分泌物等症狀,甚至淚流不止,尤其在早起或傍晚時眼睛都會覺得特別乾澀。至於乾眼症的診斷,眼科醫師採用「淚水測試」。正常人5分鐘內淚水分泌量可沾溼試紙達10mm,一旦淚液分泌少於5mm,你可就罹患乾眼症了,治療乾眼症必須找出病因來對症下藥。乾眼症屬於慢性病,不易根治,若不好好追蹤檢查,嚴重可能導致角膜病變影響視力。所以乾眼症的預防及治療,需要每方面兼顧才能有成效,除了要保持正常生活、充足睡眠和均衡飲食,注意周遭環境及用眼習慣,避免眼睛的發炎及傷害,並多注意給予眼睛補水的動作,養成正確的用眼習慣,包括:
1.     使用電腦時,螢幕高度要與眼睛平行或稍下方,這樣可使眼球暴露面積較小,減少淚液的揮發。
2.     長時間閱讀或者使用電腦時要定時休息(每隔50分鐘,休息510分鐘),注意眨眼次數及幅度,這樣才能避免眼睛鬧水荒。而當自己或家人,出現眼睛乾澀不適的症狀時,應儘速至眼科接受診斷及治療。

乾眼症治療──認識人工淚液
緩解眼睛乾澀主要點用人工淚液是最普遍的治療方式,以補充淚水及調理不健康的淚水成分。
我們可以使用人工淚液來治療,一般傳統人工淚液分為藥膏、藥水、凝膠等三大類別,濃度、黏稠度皆不同,可依個人之適應情況選用。
對於市售人工淚液繁多,我建議幾項選用依據:
1.     首先要具有中性的酸鹼值,以免對眼睛造成刺激。
2.     濃稠度要與健康的淚液相當。
3.     要含有特殊高分子聚合物,才可維持類淚膜一定厚度,潤滑眼球,使水分均勻分布於眼睛表面。
4.     防腐劑也是重要考量的因素。
近來國外醫學界提出「乾眼症診療的新觀點」,乾眼症與眼睛的發炎有著密切的因果關係,治療方法可藉由增加淚液以及保護眼睛,來除去眼睛發炎所造成的傷害。
乾眼症除了用人工淚液補充水分外,平時也可以多用熱毛巾熱敷眼部,每天34次,每次10分鐘,若有配戴隱形眼鏡者,可要減少配戴時間了。

電腦族眼睛保水祕笈
資訊科技時代來臨,電腦使用的普及,不少長期在電腦前工作的朋友常常會覺得眼睛乾澀、視力模糊,這其實很可能就是乾眼症的早期表現。提醒各位讀者,對這種狀況不可掉以輕心。根據美國全國職業保健與安全研究所的調查顯示,每天在電腦前工作3小時以上的人之中,有90%的人眼睛有問題,表現症狀是:眼睛乾澀、頭痛、煩躁、疲勞、注意力難以集中等,這種電腦視力綜合症就是典型的乾眼症。日本眼科醫學會的調查結果也顯示,每3名長期面對電腦螢幕的工作人員中,就有1名患有乾眼症。因此,在電腦前工作的人需要特別注意保護眼睛。
淚液主要有三大功能:一是濕潤眼球;二是保持眼球的潔淨;三是與眼屈光有關。如果淚液分泌太少或者蒸發過多,角膜表面和結膜表面得不到足夠的滋潤,看東西時,就會出現視物不清、眼睛痠澀等狀況。而眨眼是一種保護性的神經反射作用,使淚水均勻地塗在角膜和結膜表面,以保持其潤濕。正常人每分鐘眨眼約為1020次,倘若長時間凝視電腦螢幕,眨眼次數常減少至每分鐘45次,眼睛便會感到乾澀。
防治乾眼症,最重要還是讓眼睛充分獲得休息。若是無法避免與電腦為伍,我建議電腦螢幕上顯示的亮度應為周圍光線的3倍左右,螢幕的上端稍微低於視線1015度,眼睛與電腦螢幕距離要保持在30cm以上;在電腦前每工作1個小時,就應該閉目休息10分鐘,並用手按摩放鬆眼部周圍的肌肉,或者眺望遠處的景物等;此外,也可使用一些人工淚液來滋潤眼睛,或刻意增加眨眼的次數,在飲食方面,可多吃富含維生素A的食物,例如胡蘿蔔和動物肝臟等。
別漠視乾眼症,往往一開始只是感到眼睛乾燥和痠澀,眼睛尚處於功能性損傷的階段,但是如果這時還不注意保護眼睛,持續讓你的眼睛長期處於乾燥的狀態,則可能引起角膜上皮細胞的脫落,造成器質性的損傷,當症狀進一步惡化,則可能嚴重影響視力。
最後還是要再次叮嚀你,注意生活飲食規律正常,避免熬夜,才是眼睛保健根本之道。



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